Bisakah saya mendapatkan COVID panjang dari omicron?
Top Stories

Bisakah saya mendapatkan COVID panjang dari omicron?

Lebih dari sepertiga pasien yang terkena COVID akan mengalami masalah yang terkait dengan penyakit tersebut.

Lebih dari setahun setelah menderita COVID-19, Rebekah Hogan masih menderita kabut otak yang parah, rasa sakit dan kelelahan yang membuatnya tidak dapat melakukan pekerjaan menyusui atau menangani kegiatan rumah tangga.

Lama COVID membuatnya mempertanyakan nilainya sebagai seorang istri dan ibu.

“Apakah ini permanen? Apakah ini norma baru?” kata Latham, New York, 41 tahun, wanita, yang tiga anak dan suaminya juga memiliki tanda-tanda kondisi tersebut. “Aku ingin hidupku kembali.”

Lebih dari sepertiga penyintas COVID-19 menurut beberapa perkiraan akan mengalami masalah yang berkepanjangan. Sekarang, dengan adanya omicron di seluruh dunia, para ilmuwan berlomba untuk menentukan penyebab kondisi yang membingungkan dan menemukan perawatan sebelum potensi ledakan dalam kasus COVID yang lama.

Mungkinkah itu gangguan autoimun? Itu bisa membantu menjelaskan mengapa COVID-19 yang lama secara tidak proporsional mempengaruhi wanita, yang lebih mungkin mengembangkan penyakit autoimun daripada pria. Mungkinkah gumpalan mikro menjadi penyebab gejala mulai dari penyimpangan memori hingga jari kaki yang berubah warna? Itu masuk akal, karena pembekuan darah yang tidak normal dapat terjadi pada COVID-19.

Ketika teori-teori ini dan lainnya diuji, ada bukti baru bahwa vaksinasi dapat mengurangi kemungkinan mengembangkan COVID yang lama.

Terlalu dini untuk mengetahui apakah orang yang terinfeksi dengan varian omicron yang sangat menular akan mengembangkan kumpulan gejala yang misterius, biasanya didiagnosis beberapa minggu setelah penyakit awal. Tetapi beberapa ahli berpikir gelombang panjang COVID mungkin terjadi dan mengatakan dokter perlu bersiap untuk itu.

Dengan $ 1 miliar dari Kongres, National Institutes of Health mendanai beragam penelitian tentang kondisi tersebut. Dan klinik yang dikhususkan untuk mempelajari dan mengobatinya bermunculan di seluruh dunia, berafiliasi dengan tempat-tempat seperti Universitas Stanford di California dan Universitas College London.

MENGAPA ITU TERJADI?

Momentum sedang dibangun di sekitar beberapa teori kunci.

Salah satunya adalah bahwa infeksi atau sisa-sisa virus bertahan melewati penyakit awal, memicu peradangan yang mengarah pada COVID yang berkepanjangan.

Lain adalah bahwa virus laten dalam tubuh, seperti virus Epstein-Barr yang menyebabkan mononukleosis, diaktifkan kembali. Sebuah studi baru-baru ini di jurnal Cell menunjuk Epstein-Barr dalam darah sebagai salah satu dari empat faktor risiko yang mungkin, yang juga termasuk diabetes tipe 2 yang sudah ada sebelumnya dan tingkat RNA virus corona dan antibodi tertentu dalam darah. Temuan tersebut harus dikonfirmasi dengan penelitian lebih lanjut.

Teori ketiga adalah bahwa respons autoimun berkembang setelah COVID-19 akut.

Dalam respon imun normal, infeksi virus mengaktifkan antibodi yang melawan protein virus yang menyerang. Tetapi kadang-kadang setelahnya, antibodi tetap meningkat dan secara keliru menyerang sel-sel normal. Fenomena tersebut diduga berperan dalam penyakit autoimun seperti lupus dan multiple sclerosis.

Justyna Fert-Bober dan Dr. Susan Cheng termasuk di antara para peneliti di Cedars-Sinai Medical Center di Los Angeles yang menemukan bahwa beberapa orang yang menderita COVID-19, termasuk kasus tanpa gejala, memiliki berbagai “autoantibodi” yang meningkat hingga enam bulan setelah sembuh. Beberapa adalah yang sama ditemukan pada orang dengan penyakit autoimun.

Kemungkinan lain adalah gumpalan kecil berperan dalam COVID yang panjang. Banyak pasien COVID-19 mengalami peningkatan kadar molekul inflamasi yang memicu pembekuan abnormal. Itu bisa menyebabkan pembekuan darah di seluruh tubuh yang bisa menyebabkan stroke, serangan jantung dan penyumbatan berbahaya di kaki dan lengan.

Di labnya di Universitas Stellenbosch di Afrika Selatan, ilmuwan Resia Pretorius telah menemukan gumpalan mikro dalam sampel darah dari pasien dengan COVID-19 dan pada mereka yang kemudian mengembangkan COVID panjang. Dia juga menemukan peningkatan kadar protein dalam plasma darah yang mencegah pemecahan normal dari bekuan ini.

Dia percaya bahwa kelainan pembekuan ini bertahan pada banyak pasien setelah infeksi virus corona awal dan mereka mengurangi distribusi oksigen ke sel dan jaringan di seluruh tubuh, yang mengarah ke sebagian besar jika tidak semua gejala yang telah dikaitkan dengan COVID yang lama.

ITU BISA MENEMBAK HAMPIR SIAPAPUN

Meskipun tidak ada daftar pasti gejala yang menentukan kondisi tersebut, yang paling umum termasuk kelelahan, masalah dengan ingatan dan pemikiran, kehilangan rasa dan penciuman, sesak napas, insomnia, kecemasan dan depresi.

Beberapa gejala ini mungkin pertama kali muncul selama infeksi awal tetapi bertahan atau kambuh sebulan atau lebih kemudian. Atau yang baru dapat berkembang, berlangsung selama berminggu-minggu, berbulan-bulan atau lebih dari setahun.

Karena begitu banyak gejala yang muncul bersamaan dengan penyakit lain, beberapa ilmuwan mempertanyakan apakah virus corona selalu menjadi pemicunya. Peneliti berharap karya mereka akan memberikan jawaban yang pasti.

Long COVID mempengaruhi orang dewasa dari segala usia dan juga anak-anak. Penelitian menunjukkan itu lebih umum di antara mereka yang dirawat di rumah sakit, tetapi juga menyerang sebagian besar yang tidak.

Pertarungan pensiunan pramugari Jacki Graham dengan COVID-19 pada awal pandemi tidak cukup buruk untuk membawanya ke rumah sakit. Tapi berbulan-bulan kemudian, dia mengalami sesak napas dan jantung berdebar kencang. Dia tidak bisa merasakan atau mencium. Tekanan darahnya melonjak.

Pada musim gugur tahun 2020, dia menjadi sangat lelah sehingga yoga paginya akan mengirimnya kembali ke tempat tidur.

“Saya bangun pagi, jadi saya akan bangun dan mendorong diri saya sendiri, tetapi kemudian saya selesai untuk hari itu,” kata Graham, 64, dari Studio City, California. “Enam bulan yang lalu, saya akan mengatakan kepada Anda bahwa COVID telah menghancurkan hidup saya.”

Hogan, perawat New York, juga tidak dirawat di rumah sakit karena COVID-19 tetapi telah melemah sejak diagnosisnya. Suaminya, seorang veteran cacat, dan anak-anak usia 9, 13 dan 15 jatuh sakit segera setelah itu dan menderita demam, sakit perut, dan lemas selama sekitar satu bulan. Kemudian semua tampak sedikit lebih baik sampai gejala baru muncul.

Dokter Hogan berpikir kelainan autoimun dan kelainan jaringan ikat yang sudah ada sebelumnya yang menyebabkan nyeri sendi mungkin membuatnya rentan untuk mengembangkan kondisi tersebut.

JAWABAN POTENSIAL

Tidak ada perawatan yang secara khusus disetujui untuk COVID yang lama, meskipun beberapa pasien mendapatkan bantuan dari obat penghilang rasa sakit, obat yang digunakan untuk kondisi lain, dan terapi fisik. Tetapi lebih banyak bantuan mungkin ada di cakrawala.

Ahli imunologi Akiko Iwasaki sedang mempelajari kemungkinan menggiurkan bahwa vaksinasi COVID-19 dapat mengurangi gejala COVID yang berkepanjangan. Timnya di Universitas Yale bekerja sama dengan kelompok pasien yang disebut Survivor Corps dalam sebuah penelitian yang melibatkan memvaksinasi pasien COVID lama yang sebelumnya tidak divaksinasi sebagai pengobatan yang mungkin.

Iwasaki, yang juga seorang penyelidik di Institut Medis Howard Hughes, yang mendukung Departemen Kesehatan dan Sains The Associated Press, mengatakan dia melakukan penelitian ini karena kelompok pasien telah melaporkan perbaikan pada beberapa gejala lama COVID-19 setelah mereka mendapatkan suntikan.

Peserta studi Nancy Rose, 67, dari Port Jefferson, New York, mengatakan banyak gejalanya berkurang setelah dia divaksinasi, meskipun dia masih mengalami kelelahan dan kehilangan ingatan.

Dua penelitian yang baru-baru ini dirilis, satu dari AS dan satu dari Israel, menawarkan bukti awal bahwa divaksinasi sebelum terkena COVID-19 dapat membantu mencegah penyakit yang masih ada atau setidaknya mengurangi tingkat keparahannya. Keduanya dilakukan sebelum omicron muncul.

Tidak ada yang diterbitkan dalam jurnal peer-review, tetapi para ahli luar mengatakan hasilnya menggembirakan.

Dalam penelitian di Israel, sekitar dua pertiga peserta menerima satu atau dua suntikan Pfizer; yang lain tidak divaksinasi. Mereka yang telah menerima dua suntikan setidaknya setengah lebih mungkin melaporkan kelelahan, sakit kepala, kelemahan otot atau nyeri dan gejala COVID panjang umum lainnya sebagai kelompok yang tidak divaksinasi.

MASA DEPAN YANG TAK PASTI

Dengan sedikit jawaban yang jelas, masa depan pasien masih suram.

Banyak, seperti Graham, melihat peningkatan dari waktu ke waktu. Dia mencari bantuan melalui program COVID yang panjang di Cedars-Sinai, mendaftar dalam studi di sana pada April 2021, dan divaksinasi serta dikuatkan.

Hari ini, katanya, tekanan darahnya normal, dan indra penciuman serta tingkat energinya semakin mendekati tingkat sebelum COVID. Namun, dia akhirnya pensiun dini karena cobaan beratnya.

Hogan masih berjuang dengan gejala-gejala yang meliputi nyeri saraf yang menyiksa dan “kaki spageti”, atau anggota badan yang tiba-tiba menjadi lemas dan tidak mampu menahan berat badan, suatu kondisi yang juga mempengaruhi putranya yang berusia 13 tahun.

Beberapa ilmuwan khawatir bahwa COVID yang lama pada pasien tertentu mungkin menjadi bentuk sindrom kelelahan kronis, kondisi jangka panjang yang kurang dipahami yang tidak memiliki obat atau pengobatan yang disetujui.

Satu hal yang pasti, beberapa ahli mengatakan: COVID yang berkepanjangan akan berdampak besar pada individu, sistem perawatan kesehatan, dan ekonomi di seluruh dunia, menelan biaya miliaran dolar.

Bahkan dengan asuransi, pasien bisa keluar ribuan dolar pada saat mereka terlalu sakit untuk bekerja. Graham, misalnya, mengatakan bahwa dia membayar sekitar $6.000 dari kantongnya untuk hal-hal seperti pemindaian, laboratorium, kunjungan dokter, dan perawatan chiropraktik.

Pretorius, ilmuwan di Afrika Selatan, mengatakan ada kekhawatiran nyata bahwa keadaan bisa menjadi lebih buruk.

“Begitu banyak orang kehilangan mata pencaharian, rumah mereka. Mereka tidak bisa bekerja lagi,” katanya. “Covid panjang mungkin akan memiliki dampak yang lebih parah pada ekonomi kita daripada COVID akut.”

Posted By : hk hari ini